Sağlık Sigortası Şirket Değişikliği (Geçiş İşlemleri) Nedir?
Sağlık sigortasında şirket değişikliği (geçiş işlemleri / hak devri), mevcut sigorta şirketinizde kazandığınız hakları koruyarak başka bir sigorta şirketine transfer etmenizi sağlayan yasal bir süreçtir. Sigorta şirketi değiştirme işlemi Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBM) üzerinden yönetilir.
Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği kapsamında, sigortalılar poliçe yenileme dönemlerinde farklı şirketlerden teklif alabilir ve en uygun koşulları sunan şirkete geçiş yapabilir.
Yasal Dayanak
"Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinin Uygulama Esaslarına İlişkin Genelge (2025/28)" kapsamında SBM geçiş sistemi hizmete alınmıştır. Tüm işlemler dijital ortamda e-Devlet doğrulaması ile yapılır.
SBM Geçiş Sistemi Nasıl Çalışır?
Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBM), sigortalıların ve sigorta ettirenlerin geçiş taleplerini dijital ortamda yönetir. Sistem iki ana geçiş türü sunar:
Bireysel Geçiş (Sigortalı)
Bireysel poliçe sahipleri için. E-Devlet kimlik doğrulaması ile başvurulur. 18 yaş altı çocuklar aile poliçesine dahil edilebilir.
Kurumsal Geçiş (Sigorta Ettiren)
Grup poliçeleri için. İmza yetkisine sahip kurum yetkilisi VKN bilgisi ile başvurur. Gruptaki tüm sigortalıların bilgileri aktarılır.
Bireysel Geçiş Süreci
Bireysel poliçe sahiplerinin başka bir sigorta şirketine geçiş yapabilmesi için izlenmesi gereken adımlar:
SBM Portalına Giriş
SBM online platformuna girin ve "Sigortalı" seçeneğini seçin. e-Devlet kimlik doğrulaması yapın.
Aile Poliçesi Tercihi
18 yaş altı çocuğunuz varsa "Aile Poliçesi Dahil Mi?" seçeneğini işaretleyin. Çocuklarınız da geçiş kapsamına alınır.
Şirket Seçimi
Geçiş teklifi almak istediğiniz sağlık ruhsatlı sigorta şirketlerini seçin. Birden fazla şirket seçebilirsiniz.
Bilgi Paylaşımı
Seçtiğiniz şirketler poliçe ve tazminat bilgilerinize 1 ay süreyle erişim sağlar. Bu süre sonunda erişim otomatik kapanır.
Teklif Değerlendirme
Şirketlerden gelen teklifleri karşılaştırın. En uygun koşulları sunan şirketi seçerek geçiş işlemini tamamlayın.
SBM Geçiş Portalı
Bireysel geçiş başvurunuzu SBM online platformu üzerinden e-Devlet kimlik doğrulaması ile başlatabilirsiniz.
Devrilebilecek Haklar
Sağlık sigortasında şirket değiştirirken kazanılmış haklarınız korunabilir. Devrilebilecek haklar:
Hasarsızlık İndirimi
Eski şirketteki hasar/prim oranınıza göre yeni şirkette de eşdeğer indirim uygulanabilir. Yeni şirket risk değerlendirmesi yaparak karar verir.
Bekleme Süreleri
Fıtık, safra kesesi, bademcik, katarakt gibi hastalıklar için tamamlanan bekleme süreleri yeni şirkete aktarılır. Tamamlanmamış süreler devam eder.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi
Kazanılmış ÖBYG hakkı yeni şirkete devredilir. Ancak yeni şirketin risk değerlendirmesine ve kabulüne bağlıdır.
Poliçe Sürekliliği
Kesintisiz sigortalılık süreniz korunur. Bu sayede yeni şirkette sıfırdan başlama dezavantajı yaşamazsınız.
Dikkat Edilmesi Gerekenler
Geçiş Öncesi Kontrol Listesi
Şirket değişikliği yaparken mutlaka şu konuları kontrol edin. Aksi halde hak kaybına uğrayabilirsiniz.
- Zamanlama: Geçiş işlemini poliçe bitiş tarihinden en az 30 gün (ideal olarak 45 gün) önce başlatın
- Hastalık Muafiyeti: Eski şirketinizin karşıladığı kronik hastalıklar (diyabet, hipertansiyon vb.) yeni şirket tarafından kapsam dışı bırakılabilir
- Teminat Limitleri: Limit düşüşü hak kaybı yaratırken, limit artışı yeni bekleme süreleri doğurabilir
- Anlaşmalı Hastane Ağı: Yeni şirketin hastane ağının sık gittiğiniz kurumları kapsadığını doğrulayın
- Prim Karşılaştırması: Sadece primi değil, teminat kapsamı ve muafiyetleri de karşılaştırın
- ÖBYG Durumu: Ömür boyu yenileme garantinizin yeni şirkette de geçerli olup olmadığını yazılı olarak teyit edin
SigortaX Farkı
Geçiş işlemlerinizde uzman danışmanlarımız tüm süreci sizin adınıza yönetir. Hak kaybı yaşamamanız için eski ve yeni poliçenizi detaylı karşılaştırırız.
Sağlık Sigortanızı Karşılaştırın
Sağlığınız İçin En Uygun Teklifi Alın!
Mevcut poliçenizi karşılaştırın, daha iyi koşullarla geçiş yapın.
Gerekli Belgeler
- Transfer Formu: İmzalı geçiş talep formu
- Mevcut Poliçe Örneği: Aktif poliçenizin bir kopyası
- Hasarsızlık Belgesi: Eski şirketten alınacak hasar geçmişi belgesi
- Sağlık Beyan Formu: Yeni şirketin talep ettiği sağlık durumu beyanı
- Kimlik Fotokopisi: T.C. kimlik kartı veya ehliyet
TSS ve Özel Sağlık Sigortasında Geçiş Farkları
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS)
TSS geçişlerinde bekleme süreleri genellikle daha kısa (3 ay). SGK bağlılığı devam ettiği sürece geçiş süreci daha pratiktir. Teminat kapsamı şirketler arası benzerlik gösterir.
Özel Sağlık Sigortası (ÖSS)
ÖSS geçişlerinde bekleme süreleri daha uzun olabilir. Teminat kapsamı şirketler arasında önemli farklılıklar gösterebilir. Kronik hastalık muafiyetlerine dikkat edilmelidir.
